在20世紀(jì)70年代早期的研究表明,包裹的手術(shù)托盤在不同時期內(nèi)保持無菌,這取決于用于包裹托盤的材料的類型。無菌包裝的安全儲存時間隨包裝材料的孔隙率和儲存條件(例如,開放式和封閉式櫥柜)而變化。據(jù)報道,密封在3密耳(3/1000英寸)聚乙烯外包裝中的熱封塑料剝離袋和包裹包裝在滅菌后長達(dá)9個月是無菌的。滅菌后使用3密耳聚乙烯,以延長不常用物品的保質(zhì)期。用雙層厚平紋薄紗包裹的用品包括四層或等同物,保持無菌至少30天。任何已經(jīng)消毒的物品不應(yīng)在超過失效日期后使用,或者如果消毒后的包裝被弄濕,撕裂.
事件相關(guān)存儲:
盡管一些醫(yī)院繼續(xù)對每種消毒產(chǎn)品進(jìn)行評估并使用與時間相關(guān)的保質(zhì)期,但許多醫(yī)院已轉(zhuǎn)而采用與事件相關(guān)的保質(zhì)期。后一種做法認(rèn)識到產(chǎn)品應(yīng)保持無菌,直到某些事件導(dǎo)致物品被污染(例如,包裝撕裂,包裝變濕,密封被破壞)。導(dǎo)致產(chǎn)品污染的事件相關(guān)因素包括生物負(fù)載(即環(huán)境中的污染量),空氣流動,交通,位置,濕度,昆蟲,害蟲,洪水,存儲區(qū)域空間,打開/關(guān)閉擱架,溫度和包裹材料的特性。有數(shù)據(jù)支持與事件相關(guān)的保質(zhì)期實踐。一項研究檢查了時間對紙質(zhì)信封,果皮袋無菌完整性的影響,和尼龍袖。zui重要的發(fā)現(xiàn)是,當(dāng)放置在有蓋存儲器中時,任何包裝都沒有隨著時間推移而增加污染率的趨勢。另一個評估了通過微生物測試滅菌物品與事件相關(guān)的過時效果。在為期2年的研究期間,所有測試的項目都是無菌的。因此,無菌物品的污染與事件有關(guān),并且污染的可能性隨著處理的增加而增加。
該做什么和不該做什么:
在滅菌過程之后,必須使用無菌技術(shù)處理醫(yī)療和手術(shù)設(shè)備以防止污染。無菌供應(yīng)應(yīng)儲存在遠(yuǎn)離地面(8至10英寸),天花板(5英寸,除非靠近灑水噴頭[距噴頭18英寸])和外墻(2英寸)以保證足夠的空氣流通,易于清潔,并符合當(dāng)?shù)氐姆阑鹨?guī)范(例如,耗材必須距離灑水噴頭至少18英寸)。醫(yī)療和外科用品不應(yīng)存放在水槽下或其他可能變濕的地方。變濕的無菌物品被認(rèn)為是受污染的,因為水分會從空氣和表面帶來微生物。封閉或有蓋的櫥柜是理想的,但可以使用開放式貨架進(jìn)行存放。任何掉落或掉落在地板上的包裝都必須檢查包裝和內(nèi)容是否損壞(如果物品易碎)。如果包裝用不透水的塑料熱封并且密封仍然完好,則應(yīng)認(rèn)為包裝沒有被污染。如果沒有損壞,用塑料包裝的物品不需要再加工。